Форма I-693 действительна, только если её подписал civil surgeon. Что входит в осмотр, прививки и waivers, запечатанный конверт, срок годности и цена.
Проверено Екатериной Фитенко, эсквайр — Florida Bar #1064536. Более 20 лет опыта в юридической сфере; консультирует по медицинскому осмотру и медицинским основаниям недопустимости при изменении статуса, на английском и русском.
Форма I-693, Report of Immigration Medical Examination and Vaccination Record, действительна только тогда, когда её заполнил и подписал врач, которому USCIS присвоило статус civil surgeon. Осмотр у любого другого доктора не засчитывается — ни у вашего семейного врача, ни у специалиста, который ведёт вас годами, ни в клинике, которая рекламирует «иммиграционные медосмотры», не имея этого статуса.
Это самая дорогая ошибка в теме, потому что она невидима до момента, когда за неё уже заплачено. Человек проходит полный осмотр, сдаёт кровь, получает подписанную форму и подаёт её вместе с заявлением на грин-карту. Через несколько месяцев приходит Request for Evidence: медосмотр проведён не designated civil surgeon — и весь осмотр надо проходить и оплачивать заново. К квалификации первого врача претензий нет; designation — это административный статус, который USCIS присваивает конкретному врачу, и форма, подписанная без него, считается так, будто осмотра не было вовсе.
Медосмотр прилагается практически к каждому делу об изменении статуса. Если вы готовите грин-карту изнутри США, I-693 планируется вместе с пакетом формы I-485 на изменение статуса, а не вспоминается, когда всё остальное уже собрано.
Официальный список USCIS публикует в инструменте Find a Doctor: он выдаёт назначенных civil surgeon по почтовому индексу и радиусу поиска. Это единственный достоверный источник. Сайт самой клиники, рекомендация знакомых или карточка в каталоге — не проверка; сверьте фамилию врача с инструментом USCIS до записи и ещё раз до оплаты.
Здесь спотыкаются на двух вещах. Первая: иметь лицензию врача во Флориде и быть designated civil surgeon — не одно и то же. Designation оформляется отдельным обращением в USCIS, и подавляющее большинство лицензированных врачей за ним никогда не обращались. Вторая: статус принадлежит конкретному врачу, а не клинике. В большой клинике может работать восемь докторов, и civil surgeon среди них ровно один. Если в день вашей записи он в отпуске и осмотр проводит коллега, форма не стоит ничего. Записываясь, спрашивайте фамилию врача, который лично подпишет форму, и сверяйте эту фамилию с инструментом.
Отдельные военные врачи могут проводить осмотр для военнослужащих и их родственников по особому основанию. Это узкое исключение, и на гражданских врачей оно не распространяется никак.
На этом приёме civil surgeon — не ваш лечащий врач. Он выясняет, попадаете ли вы под одно из медицинских оснований недопустимости, перечисленных в разделе 212(a)(1) Immigration and Nationality Act, и сообщает ответ в USCIS. Ничто из сказанного на приёме не является лечением, и продолжать наблюдение по найденному врач не обязан.
У осмотра четыре части. Врач сверяет историю прививок с иммиграционным графиком; проверяет на туберкулёз; проверяет на остальные инфекционные заболевания, имеющие значение для общественного здоровья, — сегодня это активный туберкулёз, нелеченый сифилис, нелеченая гонорея и заразная форма болезни Хансена; и задаёт вопросы о физических и психических расстройствах с сопутствующим опасным поведением и об употреблении наркотиков. Перечень инфекционных заболеваний устанавливает Centers for Disease Control and Prevention, и он сужался: ВИЧ-инфекцию убрали из него в 2010 году, её больше не проверяют и не указывают.
Проверка на туберкулёз идёт по CDC Technical Instructions, а не по обычной клинической практике. С 2018 года эти инструкции требуют для заявителей от двух лет и старше анализ крови — interferon-gamma release assay — вместо прежней кожной пробы. Положительный анализ крови ещё не диагноз: он влечёт рентген грудной клетки, и только патология на снимке с последующим обследованием ведёт куда-то дальше.
О вопросах про психику и наркотики стоит сказать отдельно. Врач обязан спросить об употреблении веществ и о прошлых психиатрических диагнозах, а ответы становятся частью федерального документа. Тем, у кого есть что обсуждать — старое обвинение по наркотикам, госпитализация, диагноз в карте, — стоит поговорить с юристом до приёма, а не после того, как конверт запечатан.
Иммиграционное требование по прививкам — это отдельный график, установленный CDC именно для иммиграционных целей, и он не совпадает с тем, что требует школа, штат или ваш педиатр. Действующий перечень меняется: вакцины в него добавляли и из него убирали. Поэтому рабочее правило такое — civil surgeon применяет CDC Technical Instructions, действующие в день осмотра, а не список из статьи или с плаката в коридоре клиники.
Приносите документы. Прививка, которую вам сделали, но которую вы не можете подтвердить документом, не засчитывается, а воспоминания родителей документом не являются. Годятся детская прививочная карта, школьные или военные записи и распечатка из реестра иммунизации того штата, где прививки делали. Записи на иностранном языке чаще всего перевода для civil surgeon не требуют — врач читает даты и названия вакцин, — но заверенный перевод стоит иметь, если запись рукописная или неразборчивая.
Недостающие прививки — обычно не препятствие. В штатном случае civil surgeon просто делает недостающее прямо на приёме или просит прийти второй раз, если график требует интервала между дозами, и после этого заполняет форму. Для случаев, когда вакцину сделать нельзя, есть два пути:
Civil surgeon отдаёт заполненную I-693 в запечатанном конверте, и нарушенная печать делает её недействительной. Не вскрывайте конверт, чтобы посмотреть содержимое, не давайте вскрыть его никому и не подавайте вместо запечатанного оригинала ксерокопию. Если конверт придёт в USCIS вскрытым или заклеенным заново, форма считается неподанной. Попросите врача прямо на приёме выдать вам отдельную копию для собственного архива — обычно это делают, и она позволяет увидеть, что именно записано, не трогая печать.
В USCIS запечатанный конверт попадает двумя путями. Его можно подать вместе с I-485 — так рекомендует USCIS, и так в деле не возникает пробела, — либо принести на собеседование по изменению статуса. Подавать одновременно обычно лучше: это убирает одну из причин для Request for Evidence и означает, что офицер видит медицинские данные при разборе дела, а не разбирается с ними за столом на интервью. Если дело уже подано без формы, несите запечатанный конверт на собеседование по грин-карте, если USCIS не запросит его раньше.
Отсутствующий или испорченный медосмотр — одна из самых частых причин Request for Evidence по делам об изменении статуса; проблема поправимая, но медленная. Если уведомление уже пришло, действует срок, напечатанный в нём, и он не продлевается — см. наш разбор, как отвечать на Request for Evidence от USCIS.
Это правило менялось не раз, поэтому к любой цифре, включая приведённую здесь, относитесь как к тому, что надо перепроверить. В разное время USCIS требовало подать форму в течение 60 дней с даты подписи civil surgeon и в разное время считало подписанную форму действительной два года. Оба этих правила отменены.
По состоянию на сентябрь 2026 года форма I-693, надлежаще заполненная и подписанная civil surgeon 1 ноября 2023 года или позже, не имеет срока истечения — согласно обновлению политики USCIS, объявленному в апреле 2024 года. При этом USCIS сохраняет право запросить новый или обновлённый осмотр, если материалы дела дают к тому повод. Поскольку позиция менялась дважды за последние годы, сверьте её на официальной странице USCIS о форме I-693, прежде чем строить на ней сроки, и не считайте, что осмотр, подписанный до 1 ноября 2023 года, подпадает под то же правило.
Практическое следствие: прежняя тактика — тянуть с осмотром, чтобы он не «протух», — при действующем правиле почти ничего не даёт. Пройденный и поданный вместе с I-485 осмотр убирает лишний шаг в конце дела.
Те, кто получает иммиграционную визу в консульстве США за рубежом, проходят осмотр у panel physician, а не у civil surgeon, и эти два статуса друг друга не заменяют. Panel physician назначается посольством или консульством США в конкретной стране, а осмотр проводится в стране консульского округа как часть последовательности шагов перед визовым интервью, обычно незадолго до него. Результаты уходят напрямую в консульский отдел, а не в USCIS на форме I-693.
Граница между статусами важна, когда дело меняет маршрут. Осмотр у civil surgeon во Флориде консульство за рубежом не примет, а осмотр у panel physician за границей не превращается в I-693 от того, что его привезли в США. Если вы ещё выбираете между двумя маршрутами, сравнение разобрано в статье изменение статуса или консульское оформление, а на нашей странице консульского оформления объясняется, как этап National Visa Center встраивается вокруг медицинского приёма.
Одно узкое пересечение всё же есть. Тому, кого panel physician осмотрел за границей незадолго до въезда в США, в отдельных категориях при изменении статуса может понадобиться только прививочная часть у civil surgeon, а не повторный полный осмотр. Обычный пример — обладатели визы K-1 для жениха или невесты: заграничный осмотр не включал иммиграционную оценку прививок, поэтому прививочную запись всё равно заполняют здесь.
От осмотра целиком освобождены очень немногие. Беженцам и некоторым другим заявителям, осмотренным за границей в течение года до подачи, может понадобиться только прививочная часть, а у отдельных гуманитарных категорий свои правила. Возраст освобождением не является — детей тоже осматривают, подбирая состав процедур по возрасту.
Если врач всё же что-то находит, важна терминология. Class B — значимое состояние здоровья, которое не делает вас недопустимым; его указывают, и дело идёт дальше. Class A — состояние, попадающее под основание недопустимости, и это ещё не конец дела. При инфекционном заболевании, значимом для общественного здоровья, лечение часто снимает находку полностью: пролеченный сифилис — это не нелеченый сифилис, а туберкулёз с завершённым курсом лечения под наблюдением CDC описывается в отчёте иначе. Если находка остаётся, может быть доступен waiver по разделу 212(g) Immigration and Nationality Act — для инфекционного заболевания, для прививочного основания и для физического или психического расстройства с сопутствующим опасным поведением.
Исключение резкое, и сказать его надо прямо: waiver по 212(g) для основания «злоупотребление наркотиками или наркозависимость» не предусмотрен. Такую находку снимают, как правило, только доказанной устойчивой ремиссией по медицинским критериям, а это время и документы, а не заявление на waiver. Тому, у кого в этой области есть история, нужна консультация до осмотра, а не после того, как конверт запечатан.
Стоимость осмотра устанавливает каждый civil surgeon самостоятельно, это не государственный сбор, поэтому она различается от кабинета к кабинету даже в пределах одного округа. USCIS её не публикует, не ограничивает и не собирает — вы платите врачу напрямую, и деньги не возвращаются, если дело потом откажут. Обзвоните два-три кабинета из выдачи Find a Doctor и спросите, что входит в названную цену, до записи.
Прививки обычно оплачиваются отдельно от самого осмотра, по дозам, а анализ крови на туберкулёз и возможный последующий рентген тоже могут выставить отдельными позициями. Спрашивайте прицельно: входит ли в цену анализ крови, доплачиваются ли недостающие вакцины, берут ли деньги за второй визит ради дозы с интервалом. Медицинская страховка иногда покрывает вакцины, даже если не покрывает иммиграционный осмотр, — попросите выставить эти позиции раздельно.
Всё перечисленное — не пошлина USCIS: это отдельная строка бюджета, и её размер устанавливает государство. Суммы смотрите в действующем графике пошлин USCIS; они меняются независимо от того, сколько берёт civil surgeon.
Нет, если только у него нет статуса civil surgeon от USCIS. Проверьте фамилию врача в инструменте USCIS Find a Doctor. Осмотр, проведённый врачом без этого статуса, придётся полностью проходить заново и за свой счёт.
Форма станет недействительной, и USCIS её не примет. Придётся возвращаться к civil surgeon, который может взять деньги за повторную выдачу запечатанного экземпляра, либо проходить осмотр заново. Вместо вскрытия попросите на приёме отдельную копию для себя.
Civil surgeon сделает недостающие прививки прямо на приёме — это штатный исход, а не проблема с делом. Если график требует интервала между дозами, будет второй визит. Прививка, сделанная, но не подтверждённая документом, считается несделанной.
Нет. Положительный анализ крови ведёт к рентгену грудной клетки, и у большинства людей с положительным анализом это латентная инфекция при нормальном снимке, которая основанием недопустимости не является. Основанием является только активный заразный туберкулёз, и завершённый курс лечения под наблюдением CDC меняет содержание отчёта.
По состоянию на сентябрь 2026 года форма, надлежаще подписанная civil surgeon 1 ноября 2023 года или позже, срока истечения по действующей политике USCIS не имеет, хотя USCIS может запросить обновлённый осмотр. Это правило менялось дважды за последние годы; сверьте текущую позицию на странице USCIS о форме I-693.
Обычно да, хотя бы частично. Осмотр у panel physician за рубежом — другой статус врача, и в I-693 он не превращается. Обладателям визы K-1 для жениха или невесты, как правило, нужно заполнить прививочную запись у civil surgeon при изменении статуса, даже если их осматривали за границей.
$200 за 30 минут, на английском или русском; сумма засчитывается в гонорар при найме фирмы. Звоните (305) 315-3425 или пишите fitenkolaw@gmail.com.
Статья носит информационный характер и не является юридической консультацией. Редакции форм, сборы и сроки меняются; сверяйте актуальные требования с USCIS до подачи. Чтение этой страницы не создаёт отношений «адвокат — клиент».
Fitenko Law PLLC, 11555 Heron Bay Blvd, Suite 277, Coral Springs, FL 33076 (main office); 600 Three Islands Boulevard, Hallandale Beach, FL 33009 (by appointment only). Phone: (305) 315-3425. Email: fitenkolaw@gmail.com